目的:嗅觉障碍是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者常见的症状之一。但是目前关于嗅觉障碍的临床特点及潜在机制仍不清楚。方法:本研究采用阿根廷嗅觉检测量表(hyposmia rating scale,HRS)评价AD患者嗅觉功能,并根据评分将AD患者分为AD伴发嗅觉障碍组(AD with olfactory dysfunction,AD-OD)和AD不伴发嗅觉障碍组(AD with no olfactory dysfunction,ADNOD)。并检测AD血清自由基及神经免疫炎性因子水平,包括羟自由基(hydroxyl radical,·OH),过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2),一氧化氮(nitric oxide,NO),白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),白介素-6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)和前列腺素(prostaglandin,PG) E2水平。结果:(1) AD-OD组简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)、词语流畅性(动物)(animal fl uency test,AFT)、波士顿命名(Boston naming test,BNT)及听觉词语学习测验延迟回忆((auditory verbal learning test,AVLT)-delayed recall)评分较AD-NOD组评分显著降低(18.31±8.85 vs23.94±5.44;11.46±5.25 vs 15.22±5.26;19.44±7.01 vs 23.38±4.79;1.36±2.72 vs 3.00±3.24,P<0.05),而整体日常生活能力量表评分明显高于AD-NOD组(31.63±15.97 vs 23.39±8.72,P<0.05);(2)AD-OD组血清·OH水平明显高于AD-NOD组(713.85±307.59 vs 564.54±310.88,P<0.05),H2O2水平明显低于AD-NOD组(24.51±9.78 vs 33.85±18.12,P<0.05)。(3)进一步相关性分析发现,AD组HRS评分与AFT(r=0.277,P=0.007)、BNT(r=0.287,P=0.005)及AVLT-延迟回忆(r=0.204,P=0.044)呈显著正相关,而与血清·OH水平呈显著负相关。结论:AD伴发嗅觉障碍患者存在更严重的语言延迟回忆和语言障碍。氧化应激可能参与AD嗅觉障碍表现为血清中·OH水平升高。