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帕金森病伴发认知障碍患者的临床特点及其与睡眠障碍的关系

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机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院老年病科 [2]首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 [3]国家神经系统疾病临床医学研究中心 [4]教育部神经变性疾病重点实验室 [5]北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所 [6]帕金森病研究北京市重点实验室
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关键词: 帕金森病 认知障碍 临床特点 睡眠障碍 视频多导睡眠图

摘要:
目的:探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴发认知障碍(cognitive impairment,CI)患者的临床特点及视频多导睡眠图(v-PSG)的变化。方法:(1)连续纳入就诊于北京天坛医院的394例PD患者,按照CI程度将患者分为PD不伴认知障碍(PD-NCI)组、PD伴发轻度认知障碍(PDMCI)组及PD伴发痴呆(PDD)组。(2)收集患者的人口学资料,包括性别、年龄、起病年龄、受教育水平及病程等。(3)采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价PD患者的认知功能,比较三组患者总体认知功能及各认知领域情况。(4)采用v-PSG评估患者的睡眠状况。(5)对PD-CI组MoCA量表总分及各认知领域评分与v-PSG结果进行相关性分析。结果:(1)在394例PD患者中,PD-NCI组94例(23.86%),PD-MCI组177例(44.92%),PDD组123例(31.22%)。(2)PD-NCI组、PD-MCI组和PDD组年龄依次明显升高(58.77±9.32岁、65.11±9.53岁和69.07±9.3岁,P<0.05),而性别、起病年龄、受教育水平及病程均无显著差异(P>0.05)。(3)PD-NCI组、PD-MCI组和PDD组MoCA量表总分依次明显降低(22.20±4.99分、17.17±4.36分和10.73±4.85分,P<0.05),PD-NCI组、PD-MCI组和PDD组MoCA量表各认知领域评分依次明显降低(P<0.05)。(4)与PD-NCI组比较,PD-MCI组总睡眠时间减少,睡眠效率降低,觉醒次数增加(均P<0.05);与PD-MCI组比较,PDD组总睡眠时间减少,睡眠效率降低,觉醒次数增加(均P<0.05)。(5)PD-CI患者的睡眠效率与MoCA量表总分及视空间功能、执行功能、延迟回忆和注意力评分均呈明显的正相关(P<0.05);PD-CI患者的觉醒次数与MoCA量表总分及延迟回忆和注意力的评分均呈明显的负相关(P<0.05)。结论:PD患者CI发生率高;PD患者年龄越大,CI越重;PD-CI患者总体认知功能及各认知领域均明显受损;PD-CI患者总体睡眠时间减少,睡眠效率降低,觉醒次数增加,并与总体认知功能及部分认知领域受损有关。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院老年病科
通讯作者:
通讯机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院老年病科 [2]首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 [3]国家神经系统疾病临床医学研究中心 [4]教育部神经变性疾病重点实验室 [5]北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所 [6]帕金森病研究北京市重点实验室
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