摘要：
目的 探索降钙素原(PCT)对新生儿败血症病情及预后的评估价值.方法 回顾性分析2011年12月1日至2017年9月30日首都儿科研究所附属儿童医院新生儿重症监护室(NICU)具有败血症临床表现,且双份血培养均阳性的新生儿的临床资料.结果 共75例患儿纳入分析,PCT水平与新生儿危重评分呈负相关(r=-0.440,P＜0.05),非危重组、危重组、极危重组PCT水平分别为0.27(0.10 ～2.55)、4.34(1.24 ～20.32)、19.49(1.92 ～ 106.49)μg/L,差异有统计学意义(H=20.717,P＜0.01);PCT界值为0.56 μg/L时,诊断危重组的敏感度为88.6％,特异度为61.3％,ROC曲线下面积为0.804(P＜0.05);PCT界值为11.45 μg/L时,诊断极危重组的敏感度为65.2％,特异度为82.7％,ROC曲线下面积为0.735(P ＜0.05).PCT水平在无脏器功能障碍组、单一脏器功能障碍组、休克或多脏器功能障碍组分别为0.10(0.43 ～2.56)、3.18(0.67 ～20.95)、18.97(1.92～82.90) μg/L,差异有统计学意义(H=20.299,P＜0.01);PCT界值为2.64 μg/L时,诊断单一脏器功能障碍的敏感度为70.0％,特异度为77.1％,曲线下面积为0.793(P ＜0.05);PCT界值为9.06 μg/L时,诊断休克或多脏器功能障碍的敏感度为61.3％,特异度为86.4％,ROC曲线下面积为0.782(P＜0.05).PCT水平在死亡组患儿明显升高,界值为75.65 μg/L时,判断死亡的敏感度为80.0％,特异度为90.0％,ROC曲线下面积为0.886(P ＜0.05).C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在新生儿败血症不同严重程度、不同脏器功能障碍组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 PCT对新生儿败血症的病情严重程度、脏器受累程度及预后的评估均体现出较高价值,明显优于CRP、WBC及NLR.
