摘要:
目的 探讨急性缺血性脑卒中病人液体衰减反转恢复(FLAIR)序列血管高信号(FHV)与临床预后是否有关.方法 前瞻性纳入北京天坛医院2012年1月-2015年12月的急性缺血性脑卒中绿色通道病人39例,男25例,女14例,平均年龄(59.79±12.99)岁.病人均接受了基线MRI检查,包括扩散加权成像(DWI)、MR血管成像(MRA)和FLAIR,36例病人进行了7 d MRI随访,38例进行了90 d改良Rankin量表(mRS)评估.病人根据7 d MRA表现分为血管再通组与血管未再通组,根据90 d mRS评分分为结局良好组和结局不良组.评价基线FHV的分布范围及7d复查FHV是否消失,采用Fisher精确检验分析比较7d血管再通组与血管未再通组之间FHV消失的情况,结局良好组与结局不良组FHV分布范围.结果 共评价36例病人7d随访结果,其中血管再通组24例,血管未再通组12例.18例FHV消失,其中17例发生在血管再通组(17/24例,70.83%);1例发生在血管未再通组(1/12例,8.33%),差异有统计学意义(P<0.01).共评价38例病人90 d mRS,其中结局良好组29例,结局不良组9例.2组间FHV分布层面、FHV ASPECTS评分差异均无统计学意义(P>o.05).结论 基线FHV的分布范围不能预测90d临床预后是否良好,但是FHV消失意味着血管再通.