摘要：
目的 探讨大脑中动脉(MCA)深穿支梗死灶位置及数目与MCA动脉粥样硬化之间的关系.方法 前瞻性收集2014年3月-2017年6月期间北京天坛医院脑血管病中心收治的急性脑梗死病人.经DWI证实,存在MCA深穿支供血区急性梗死灶的病人49例,其中男45例,女4例,年龄28～73岁,平均(55.5±10.6)岁.所有病人均于发病2周内行颅内大动脉3D高分辨MRI(HR-MRI)检查,即血管壁成像(vwI).按照HR-MRI所示MCA有无斑块,将所有病人分为2组.采用Mann-Whitney U检验和x2检验分别比较2组之间脑梗死病灶位置和数目的差异.结果 2组间年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂等临床资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).HR-MRI显示MCA有斑块病人30例(61.2％),MCA无斑块病人19例(38.8％).MCA有斑块组梗死灶最低层面为第2.5(1.0,3.3)层,MCA无斑块组梗死灶最低层面为第3.0(2.0,4.0)层,2组间梗死灶最低层面差异有统计学意义(Z=-2.084,P=0.037).MCA有斑块组中,深穿支单发病灶者19例(63.3％),多发病灶者11例(36.7％);MCA斑无块组中,19例均为单发病灶(100％).2组间单发病灶数目差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MCA动脉粥样硬化斑块与其深穿支供血区梗死灶的位置和数目有关,有助于进一步探讨深穿支区梗死的发病机制.
