肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)是人体重要的内分泌系统,不仅对血压调节具有重要作用,也参与脑卒中等心脑血管病发生发展的全过程[1-2].血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)是主要的RAS阻断剂,二者对脑卒中的防治作用不仅来自于降压作用,更来自于对血管组织等的直接作用.基础研究表明,ACEI可抑制血管紧张素Ⅱ(angiotenin Ⅱ,AngⅡ)诱导的纤维坏死及促平滑肌细胞增生作用,改善脑微动脉扩张度,减少微动脉闭塞,还可调节脑血流自动调节功能,改善脑循环,减少脑组织缺血再灌注损伤[1];ARB则可阻滞AngⅡ与AngⅡ1型受体(AngⅡreceptor type 1,AT1 R)结合,逆转脑血管的病理性生长及炎症,增加脑血管顺应性,促进内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)与诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)比例恢复正常,从而发挥预防和治疗脑卒中的作用.