摘要：
目的 探讨血清生长激素(GH)与胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化对脑部肿瘤的辅助诊断价值.方法 收集北京天坛医院神经外科住院患者血清标本721例,根据病理结果分为垂体瘤组、恶性肿瘤组及良性肿瘤组,对照组为门诊健康体检者血清标本62例.测定各组人群血清中GH及IGF-1水平,分析其对脑部肿瘤的辅助诊断价值.结果 垂体瘤组、良性肿瘤组、恶性肿瘤组及对照组间GH及IGF-1水平差异有统计学意义(P＜0.05),垂体瘤组GH及IGF-1水平明显高于良性肿瘤组及对照组,且两者具有明显相关性(P＜0.05).对垂体瘤组患者手术前后的GH及IGF-1水平进行分析,发现患者术后GH及IGF-1水平明显下降.根据垂体瘤组与对照组的血清GH及IGF-1水平绘制受试者工作特征(ROC)曲线,两者诊断垂体瘤的最佳临界值分别为3.535 ng/mL和277.000 ng/mL,特异度分别为96.77％和100.00％.对于其他脑部肿瘤,血清GH水平从高至低依次为恶性肿瘤组、良性肿瘤组、对照组,在恶性肿瘤组与良性肿瘤组、恶性肿瘤组与对照组之间,血清GH水平的差异有统计学意义(P＜0.012 5);而血清IGF-1水平从高至低依次为恶性肿瘤组、对照组、良性肿瘤组,血清IGF-1水平在恶性肿瘤组与良性肿瘤组之间差异有统计学意义(P＜0.012 5),在其他组间差异无统计学意义(P＞0.012 5).结论 血清GH及IGF-1水平对垂体瘤具有重要辅助诊断价值,可作为排除指标在垂体瘤的诊断中发挥作用.对于其他脑部肿瘤,血清GH及IGF-1均表现出随肿瘤恶性程度增加而增高的趋势.
