急性缺血性脑血管病因高发病率及高致残率是严重影响国人健康的疾病.目前缺血性卒中的治疗方法主要包括急性期rtPA溶栓和血管内取栓治疗[1].然而,由于急性期血管再通治疗具有非常窄的治疗时间窗,只有不到10％的急性缺血性卒中患者能实现有效的血管再通[2].血管再通治疗的几项荟萃分析显示,大的梗死核心和较差的侧支循环都是对血管内治疗结果和功能预后的强预测因子,充分的侧支循环可能有助于在没有血管再通的情况下维持缺血脑组织的活力[3-8].对于侧支循环建立良好的患者,血管内治疗时间窗可以延长到发病后5 h[9-12].由于侧支代偿状态与血管再通情况成正相关,表明缺血区侧支血管生长可能是缺血性卒中的重要治疗靶点.研究发现,缺血性卒中发生3～4 d后有新血管生成,并且梗死区域新生血管与良好预后有明显的相关性[13].因此,急性缺血性卒中患者侧支循环的建立可以改善缺血区域再灌注,减小梗死体积,降低出血转化的发生,并且改善临床预后.本文将针对缺血性卒中发生后的病理生理过程及侧支血流的建立进行综述.