摘要:
眩晕/头晕作为一种常见的临床症状,病因鉴别诊断广泛,涉及很多医学专业,包括神经科学(如前庭偏头痛、脑血管病、癫痫),耳鼻咽喉科学(如BPPV、梅尼埃病、突发性聋伴眩晕、前庭阵发症),内科学(如低血糖、心律失常),精神病学(如惊恐发作).在这些疾病中,脑血管疾病(包括短暂性脑缺血发作、缺血性或出血性卒中)引起的眩晕/头晕虽然不常见,流行病学研究显示,脑血管疾病所致眩晕/头晕仅占眩晕/头晕患者的3%~7%[1-3],但因后果严重,具有高致残性、高致死性和高复发性的特征,而受到临床医生的广泛关注.尤其在急诊室,如何快速正确识别脑血管病引起的急性或发作性眩晕/头晕,及时检出卒中高风险的患者给临床医生带来极大的挑战.前庭疾病国际分类中的急性和发作性前庭综合征是急诊室常见的以眩晕为主要表现的前庭综合征.通过重点问诊和优化检查,快速进入急性或发作性前庭综合征的鉴别诊断流程,更适合急诊室中眩晕/头晕患者的诊疗.