摘要：
矩形瓣手术是在肠管中制造单向瓣的技术,用以阻止肠管内容物反流.可用于很多种手术.最初于1960年张金哲设计,是为小儿胆肠吻合手术防反流之用.当时通用的胆肠吻合多采用空肠上端Roux-Y手术.但Y型的两升支可能因长期蠕动而变成C型,因此常常有反流.曾宪九将两升支并拢缝合,保持Y型稳定.张金哲在小儿再次手术中发现仍有部分患儿Y型缝合裂开.为了防止缝合后裂开,张金哲剥除Y型并拢肠管相贴的半周肠壁浆肌层,使两升支间创面互相愈合,形成顽固粘连.动物实验中偶然发现一侧肠管无肌层被对侧肠管压瘪,形成单向活瓣作用.于是设计了将胆道支剥除肌层(半周肠壁5 cm长)的Roux-Y手术.因为并拢的共同肠壁呈长方形舌状瓣,故称矩形瓣.
