摘要：
目的 探讨右旋美托咪定在急诊婴幼儿气管异物取出术麻醉中的应用.方法 选择8个月至3岁拟急诊行左侧或右侧支气管异物取出术的患儿60例,随机分为右美托咪定组(D)及对照组(C),每组30例.麻醉方法:①诱导:两组均缓慢静脉注射芬太尼1 μg/kg.D组静脉泵入首剂量右旋美托咪定1 μg1/kg,10 min内输注完成;C组静脉注射丙泊酚3 mg/kg.面罩吸入8％七氟醚(6L/min),提下颌患儿无体动后开始手术;②维持:D组右旋美托咪定改为1μg-1·kg-1·h-1静脉持续恒速输注,C组七氟醚吸入麻醉;③术毕:停用右旋美托咪定或七氟醚,保留自主呼吸送入麻醉恢复室,患儿醉清醒后回病房.记录每例患儿的诱导时间、不同时间点的生命体征情况、术中特殊事件的发生和处理方法以及苏醒时间.结果 与入室时相比,D组使用右旋美托咪定后5 min心率、血压降低[HR(133.5±2.6)次/分vs(102±10.4)次/min,SBP(108.9 ±2.6)mmHg vs (89.3 ±6.6)mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸频率、SPO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).置入硬支气管镜时、异物取出时,D组生命体征较前无明显变化(P＞0.05);但与C组相比心率及血压降低(P＜0.05).D组与C组患儿支气管痉挛的发生率分别为6.7％和10％,差异无统计学意义(x2=0.220,P＞0.05).两组平均苏醒时间分别为(30.5 ±5.4)min和(18.9±4.4) min,差异有统计学意义(=7.000,P＜0.05).结论 右旋美托咪定能够安全、有效地应用于婴幼儿气管异物取出术麻醉中.
