目的:观察急性脑梗死并发脑白质疏松(LA)的危险因素,以及LA对老年急性脑梗死患者预后的影响.方法:选取急性脑梗死186例,按照是否合并1LA分为LA组84例和无LA组102例.收集两组性别、年龄及吸烟、饮酒等基本信息,记录实验室检查结果及影像学检查结果,比较两组高脂血症等脑梗死危险因素存在情况,并分析急性脑梗死并发LA的影响因素;对入组病例随访1年,以复发及死亡为终点事件,比较两组预后情况.结果:LA组高血压病、脑梗死史、颈内动脉狭窄≥50％、腔隙性脑梗死发生率显著或非常显著高于无LA组(P＜0.05,P＜0.01);两组性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高脂血症、冠心病等均差异不显著(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病、脑梗死病史、腔隙性脑梗死、颈内动脉狭窄≥50％进入以急性脑梗死并发LA为因变量的回归方程(P＜0.05,P＜0.01).随访1年,LA组病死率22.6％,非常显著高于无LA组的5.9％(P＜0.05);两组复发率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:高血压病、脑梗死病史、腔隙性脑梗死、颈内动脉狭窄≥50％是急性脑梗死并发LA的危险因素;伴发LA可能增加急性脑梗死患者的病死率,但对急性脑梗死复发无显著影响.