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以发热就诊的1305例婴儿病因及临床特征分析

Analysis of etiology and clinical characteristics of 1 305 infants with unknown origin fever as the first symptom

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]北京新世纪儿童医院内科北京100045 [2]北京儿童医院心内科
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关键词: 婴儿 发热 感染

摘要:
目的 分析研究发热婴儿的病因、临床及实验室特征,为临床诊治提供依据. 方法 回顾分析我院2011-02~2016-02期间病房收治的以发热就诊0-1岁婴儿的临床资料,分为感染组(呼吸道感染组、消化道感染组、疱疹病毒感染组、泌尿系感染组、淋巴软组织感染组、中枢神经系统感染组、败血症组及其他)和非感染组(川崎病组及其他),分析比较所有患儿的病因、症状、月龄特点、病原学、血白细胞总数、C反应蛋白及降钙素原. 结果 ①发热婴儿中感染性疾病占所有患儿的84.75%,非感染性疾病占所有患儿的15.25%,其中川崎病占非感染性疾病的98.49%.②泌尿系、淋巴软组织、中枢神经系统感染及败血症<3个月婴儿较多,疱疹病毒感染及川崎病>6个月婴儿较多.③<3个月婴儿46.10%发热为唯一症状,其中泌尿系感染临床症状最不典型,占所有泌尿系感染的59.23%.④>6个月婴儿疱疹病毒感染增多,无乳链球菌、表皮葡萄球菌为<3个月婴儿败血症及中枢神经系统感染中特有细菌.⑤呼吸道、消化道及疱疹病毒感染WBC及CRP正常或轻度增高,三组之间比较无统计学差异(P>0.05),泌尿系、淋巴软组织、中枢神经系统感染、败血症及川崎病WBC及CRP、PCT均中度以上增高,而中枢神经系统感染、败血症及川崎病CRP增高最为明显,与泌尿系及淋巴软组织感染两组比较差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 婴儿发热以感染性疾病最多见,非感染性疾病以川崎病最多见.3个月以内婴儿发热为唯一表现者需排查泌尿系感染.动态监测CRP明显增高者应警惕中枢神经系统感染及败血症,抗生素早期选择应覆盖无乳链球菌.

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第一作者:
第一作者机构: [1]北京新世纪儿童医院内科北京100045
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