摘要:
早在上个世纪40年代就已有病例和研究显示在心脏骤停和创伤性脑损伤后辅助低温可能对改善神经功能结局有益.然而,与低温伴随的严重不良反应阻碍了相关研究及临床应用的发展[1].1980年以后,动物研究结果为临床应用低温治疗提供了新动力,也为理解低温保护作用的潜在机制提供了重要线索.重症监护和高端监护设备的应用,使更有效的处理不良反应成为可能,使临床应用低温治疗兴趣重燃[2,3].创伤性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血和缺血性脑卒中、缺血缺氧性脑病等引起的神经功能障碍是导致患者预后不良及死亡的重要原因.在过去20年间,亚低温治疗在许多神经急诊或重症患者中得到应用,一些研究报道了低温有明确的神经保护作用,但其他的研究结果是混杂或矛盾的[4~6].本文主要讨论亚低温治疗在神经系统疾病及心脏骤停复苏中的应用现状及争议,简要讨论其潜在机制及不良反应等.