摘要：
创伤后癫痫(post-traumatic epilepsy,PTE)是创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后反复出现的自发性癫痫发作.PTE占症状性癫痫的20％,在所有癫痫患者中约占5％[1].PTE是年轻人中新发癫痫最常见的病因.在穿通性头外伤、硬膜下血肿(SDH)或凹陷性颅骨骨折的患者中.超过20％的患者出现了PTE[2].在穿通性头外伤患者中癫痫的发生率更是高达53％[34].严重的TBI发生癫痫的相对风险仅次于蛛网膜下腔出血和脑肿瘤[4].在普通人群中,外伤后即刻癫痫发作(＜24 h)占1％～4％,早期癫痫发作(24 h至1周)占4％～25％,晚期癫痫发作(＞1周)占9％～42％[1].大约有80％患者在外伤后1年内出现首次发作,2年内发作的达90％以上[5].大部分中、重度TBI患者PTE发作(PTS)为非惊厥性,非惊厥持续状态在小儿患者中发病率较高,因此脑电监测的应用十分重要.国际上对于TBI患者急性期脑电图(eleetroencephalography,EEG)监测的管理已较为普遍,但国内缺乏相关的资料和数据.为优化TBI患者癫痫发作的监测和管理,本文回顾了PTE的发病率、脑电监测,并对PTE发作的预防和治疗进行讨论.
