摘要：
目的 评估微动敏感床垫睡眠监测系统(micro movement sensitive mattress sleep monitoring system,MSMSMS)在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)中的临床应用价值.方法 收集2013年6月至2015年6月因睡眠打鼾在首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心进行监测的儿童129例,年龄3～ 14岁.排除标准:有急性呼吸道感染、颅面畸形、慢性肺疾病、神经肌肉病的患儿.按照诊断标准,OSAS患儿36例;年龄(7.3±2.5)岁;男28例,女8例.非OSAS儿童93例;年龄(6.3±2.3)岁;男61例,女32例.对观察对象进行同步MSMSMS和多导睡眠监测(polysomnography,PSG).以呼吸暂停/低通气指数(AHI》 ＞5或阻塞性呼吸暂停指数(OAI)＞1为异常,判断患儿是否存在OSAS,比较MSMSMS和PSG在诊断OSAS和判断睡眠效率上的一致性.结果 MSMSMS和PSG诊断OSAS的Kappa系数为0.70(95％ CI:0.57～0.84),Z=7.99,P＜0.000 1,表明2种监测方法具有较好的一致性.比较MSMSMS和PSG在睡眠效率判断的一致性,Bland-Altman法分析显示,有3％(5/129例)的点在95％一致性界限以外,其组内相关系数(ICC)值为0.69,表明2种监测方法在睡眠效率判断上具有较好的一致性,且MSMSMS能够发现不伴脑电觉醒和血氧减低但有皮质下觉醒的呼吸事件.结论 MSMSMS在诊断儿童OSAS及判断睡眠效率上与标准PSG具有较好的一致性,并且MSMSMS在检测皮质下觉醒和呼吸事件方面可能更有优势.
