目的 观察清热祛湿解毒汤对幼年皮肌炎(湿热蕴毒证)的临床疗效.方法 随机将40例湿热蕴毒证型幼年皮肌炎患者分为观察组和对照组各20例.观察组予清热祛湿解毒汤加减、醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片治疗,对照组予单纯西药治疗,观察疗程均为12周.比较治疗前后两组中医证候、肌炎积分、弥散性红斑消退时间、并发症、激素开始减量时间等情况.结果 观察组治疗总有效率100%,对照组总有效率95%,观察组治疗显效率高于对照组(P<0.05).两组治疗前后对比肌炎积分均有明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).两组治疗前后对比中医证候积分均有明显减少(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05).观察组弥散性红斑消退情况好于对照组,激素开始减量的例数观察组高于对照组,并发症(感染)情况观察组少于对照组(P<0.05).结论 在常规基础治疗上,加用清热祛湿解毒汤治疗湿热蕴毒证型幼年皮肌炎,可明显促进弥散性红斑消退,改善肌力恢复,减少中医证候积分,提高临床疗效,缩短激素应用时间,且安全性好.