摘要：
目的 分析中重型颅脑损伤继发脑梗死的危险因素,并探讨踝肱指数(ankle brachial index, ABI)对患者预后的影响.方法 选取本院2013年7月至2016年7月收治的471例中重型颅脑损伤患者为研究对象.将发生脑梗死患者纳入脑梗死组,将未发生脑梗死者纳入无脑梗死组.计算患者脑梗死发生率,比较两组患者年龄、性别、血肿类型、ABI等基线资料的差异,将存在统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,探讨影响患者继发脑梗死的危险因素.采用Pearson相关性分析探讨ABI与继发脑梗死患者出院6个月后格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分的相关性,探讨ABI对患者预后的影响.结果 471例患者中,共有74例发生外伤性脑梗死,发生率为15.71%.多因素分析显示,格拉斯哥昏迷评分3~5分、ABI≤0.9、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、硬膜下血肿或脑内血肿、脑疝、低血压休克、去骨瓣减压术是导致中重型颅脑损伤继发脑梗死的独立危险因素(P<0.05).Pearson相关性分析显示,患者基线ABI与其出院后6个月GOS评分呈正相关(r=0.714, P<0.05).结论 中重型颅脑损伤继发脑梗死的危险因素与病情、血肿类型、并发症、治疗方式均具有一定相关性,且ABI可用于早期评估继发脑梗死患者的预后.
