摘要:
目的:探讨脑电双频指数(BIS)用于婴幼儿七氟醚麻醉深度监测的可行性.方法:随机选取择期全麻手术的患儿60例,按月龄分为3组:A组(1~6个月,n=20)、B组(7~12个月,n=20)和C组(13 ~ 36个月,n=20).3组均给予8%七氟醚诱导,逐步调节七氟醚呼气末浓度(CETSev),分别维持在最低肺泡有效浓度1.0 MAC(I组);0.75MAC(Ⅱ组)和0.5 MAC(Ⅲ组)至少15min,随后记录BIS、HR、SBP、DBP、RR和呼气末二氧化碳(PET口C02).结果:3组患儿的BIS差异有统计学意义,A组BIS在不同CETSev均低于B组、C组(P<0.01);B组BIS在不同CETSev低于C组(P<0.01);随七氟醚呼气末浓度从1.0 MAC降至0.5 MAC,A组Ⅲ组BIS高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05).B组、C组的Ⅱ组、Ⅲ组BIS明显高于Ⅰ组(P<0.01);Ⅲ组BIS明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01).患儿的BIS均与CETSev浓度负相关.A组回归方程为Y(BIS)=54.742-8.914X (CETSev)(r=-0.431,P<0.01);B组回归方程为Y(BIS)=77.528-12.684X(CETSev)(r=-0.689,P<0.01);C组回归方程为Y(BIS)=88.863-14.395X (CETSev)相关性(r=-0.714,P<0.01),A组相关性低于B组与C组.结论:七氟醚全麻时,3组患儿BIS与C ET Sev呈一定剂量的负相关,7~12个月和13~ 36个月患儿BIS相关性较好,BIS可用于七氟醚麻醉深度的监测,6月龄以下婴儿使用BIS的有效性还有待进一步研究.