颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是卒中的主要病因,也是卒中复发的高危因素.华法林-阿司匹林治疗症状性颅内动脉疾病试验(Warfarin and Aspirin for Symptomatic Intracranial Disease,WASID)研究对象为50%~99%颅内血管狭窄的患者,并采用标准危险因素控制,随机给予华法林或阿司匹林.其事后分析显示随访期间血压控制不良和胆固醇水平升高是卒中复发和其他血管事件的重要危险因素.基于这个结果,支架治疗对比积极药物治疗预防颅内动脉狭窄卒中复发试验(Stenting and Aggressive Medical Management for Preventing Recurrent Stroke in Intracranial Stenosis, SAMMPRIS)设计时采用了强化危险因素控制的策略.SAMMPRIS试验显示对于严重ICAS的患者多方位强化内科治疗优于血管成形术和支架联合强化内科治疗.