摘要:
当检查肥胖或超重儿童时,常常会要求对他们进行甲状腺功能的检查.促甲状腺素轻度升高伴甲状腺素正常——亚临床甲状腺功能减退症(高促甲状腺素血症),是一个常见的发现.孤立升高的促甲状腺素最好定义为高促甲状腺素血症,而不是亚临床甲状腺功能减退症,并且这个定义里不包括有临床症状的患者、甲状腺抗体阳性的患者、甲状腺肿大或有相关甲状腺疾病的患者1-2.成人的共识指南将其定义为促甲状腺素介于正常范围的上限和10 mIU/L之间1.儿童文献中也采用了相似的定义和阈值3.参考范围随不同实验室检查而有所变化,但通常介于0.45~4.5 mlU/L 1.在关于儿童的临床经验中,促甲状腺素>10 mIU/L是显著甲状腺功能减退症的潜在预示,这点和成人是一样的4.