摘要：
患儿男性,6岁8个月,以”走路不稳进行性加重6个月”为主诉人院.否认头颈部外伤史.人院查体:步态不稳,双下肢肌力3～4级,右下肢肌力减弱较明显.CT示“颅底-寰枢椎节段骨性椎管狭小,硬膜囊受压”.入院诊断:寰枢椎固定性前脱位合并延脊髓病.先试行全麻下颅骨牵引复位,牵引重量5kg(体重30kg),持续15min,颅骨牵引10d,拍颈椎侧位片未见明显复位.遂于全麻下行“一期经口咽前路松解后路复位融合术”.术后头颈胸支具固定枕颈部,带气管插管送入PICU,呼吸机辅助呼吸,抗感染、鼻饲、口腔护理等,术后d4拔出气管插管,转回骨科病房继续鼻饲及口腔护理,术后d7拔出鼻饲胃管,咽后壁一期愈合.下地行走步态较术前稳定.
