目的探讨血清及脑脊液降钙素原(PCT)在神经外科术后颅内感染早期诊断中的价值。方法 2013年9月至2015年9月北京天坛医院神经外科术后保留术腔/脑室引流的病人共90例,术后第1、3、5、7、10天经引流管留取脑脊液,同时取空腹静脉血进行PCT检测。结果术后确诊颅内感染40例(感染组),无颅内感染50例(无感染组)。感染组脑脊液PCT水平先升高,后降低;而无感染组呈逐渐降低趋势。术后第1天,感染组与无感染组脑脊液PCT水平无统计学差异(P%0.05);术后第3天,感染组脑脊液PCT水平明显高于无感染组(P<0.05);随后,两组脑脊液PCT水平无统计学差异(P%0.05)。两组术后血清PCT水平均呈逐渐下降趋势。术后1、5、7 d,观察组血清PCT水平明显高于对照组(P<0.05)。以脑脊液PCT≥0.17 ng/ml为界,诊断颅内感染的敏感度为72.2%,特异度为89.6%;以血清PCT≥0.21 ng/ml为界,诊断颅内感染的敏感度为83.3%,特异度为100%。结论术后第1天脑脊液PCT、升高,可能与手术炎性刺激有关。术后第3天脑脊液PCT增高可作为预测颅内感染的指标。