摘要：
患者,女,32岁,因“恶心3d”入院,入院后查ALT1 321 U/L,AST 1081 U/L,ALP 113 U/L,TBil 58μmol/L,TBA 294μmol/L,IgG 26.8 g/L,IgM 2.44 g/L,抗核抗体ANA 1:320,抗平滑肌抗体SMA(-),抗肝肾微粒体抗体LKM(-),抗线粒体抗体M2亚型AMA-M2(-),甲、乙、丙、戊型肝炎病毒学检测(-),巨细胞病毒、EB病毒均(-).多次血常规检测未见嗜酸细胞百分比及绝对值增高.无饮酒史,腹部B超未见胆道病变,未进行肝脏组织学检测.患者就诊前4d曾食用大量朝天椒,就诊前1个月内连续医院急诊夜班(2d或3d1次),余无应用药物及其他特殊食物病史.根据IAIHG提出的评分系统及诊断标准,诊断为自身免疫性肝炎(疑似)[1].
