患者男,47岁. 因"间断胸闷1个月,加重4.5 h"于2014年11月6日收入我院. 既往体健,有吸烟史. 入院前1个月轻微活动时出现胸闷,位于胸骨后中下段,呈压迫感,停止活动后2~3 min可缓解. 间断发作,并逐渐出现下肢水肿,未诊治. 入院前4.5 h睡眠中突发胸闷,呈压迫感,呼吸困难,遂来我院就诊. 入院查体:T 36.2 ℃,HR 78次/min, R 20次/min,BP 145/88 mmHg. 双肺呼吸音稍粗,双下肺可闻及少许细湿罗音. 心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音. 双下肢轻度水肿. 心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅰ、aVL、V4~6导联T波倒置.实验室检查:脑钠肽(BNP)3 330 pg/mL,肌酸激酶同工酶(CK-MB)22.90 ng/mL,肌红蛋白139.00 ng/mL,心肌肌钙蛋白Ⅰ13 .60 ng/mL;超声心动图检查:左心房内径(LA)39 mm,左心室内径(LV)66 mm,右心房内径(RA)41 mm,右心室内径(RV)21 mm,左心室射血分数( LVEF)25%.