目的：分析儿童脑积水的主要病因、脑积水程度及二者与治疗效果的关系。方法选择北京儿童医院2011～2015年收治的131例脑积水患儿，回顾性分析其病因、脑积水程度、治疗方法及效果等临床资料，采用秩和检验分析主要病因、脑积水程度与治疗效果的关系。结果引起儿童脑积水的前四位病因为化脓性脑膜炎18．32％（24例）、结核性脑膜炎14．50％（19例）、颅内出血12．21％（16例）、菌血症6．11％（8例）。颅内出血引起脑积水的程度最重（平均秩和为44．78），其他依次为化脓性脑膜炎（平均秩和为36．46）、结核性脑膜炎（平均秩和为29．95）、菌血症（平均秩和为14．69）。菌血症引起的脑积水治疗效果最好（平均秩和为20．56），其他依次为化脓性脑膜炎（平均秩和为30．13）、结核性脑膜炎（平均秩和为36．84）、颅内出血（平均秩和为43．16）。脑脊液分流术治疗效果最好（平均秩和为8．34），其他依次为保守治疗（平均秩和为21．948）、保守治疗加非分流手术（平均秩和为32．23）、放弃治疗（平均秩和为44．00）。结论感染性疾病与颅内出血是引起儿童脑积水的重要基础病因，脑积水的严重程度及基础病因与治疗效果有关，脑脊液分流术的治疗效果较好。