1病例介绍<br>　　女,9岁10个月,主因“发热25 d,抽搐20 d”,气管插管下由外院转入。外院诊断“病毒性脑炎”,曾多次撤离呼吸机失败,经口气管插管近3周,抽搐频繁。既往体健。转入时查体：体重25 kg,T37.9℃,HR 117次/min,BP 108/76 mmHg (1 mmHg ＝0.133 kPa),神志不清,Glasgow 评分6分(E 1分,M 4分,T 1分),经口气管插管,鼻扇、三凹征(＋),全身略水肿,双瞳孔等大等圆,直径5 mm,光反射存在,颈无抵抗,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,心音有力律齐,腹软,四肢肌张力减低,双下肢肌力Ⅱ级,双上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,巴氏征阴性,循环稳定。外院检查：脑脊液：无色透明,细胞数170×106/L,单核为主；蛋白升高,余阴性。肺CT：右肺上叶不张,左肺实变(图1)。血常规：WBC 2.2×109/L ～6.99×109/L,N%66.06%～69.79%,Hb 104～115 g /L,PLT 正常,CRP 23 mg /L。脑电图：广泛重度异常脑电图,全导周期性尖慢波阵发间以异常快节律。初步诊断：病毒性脑炎,惊厥持续状态,肺炎,呼吸衰竭。