摘要：
目的 评价RNA恒温扩增检测技术(SAT)在儿童肺炎支原体(MP)肺炎中的诊断价值.方法 选取2014年2月至11月北京儿童医院呼吸科因肺炎收住院的患儿266例,利用MP-SAT技术和血清抗体(MP-Ab)颗粒凝集法分别检测MP感染.结果 1.以血清学MP-Ab检测结果为标准,MP-SAT检测的敏感度和特异度分别为75.0％和89.7％.且MP-SAT在短病程组的诊断敏感度显著高于长病程组(88.2％比67.4％,P =0.006),提示MP-SAT在疾病早期的诊断价值较好.2.MP-SAT与入院时MP-Ab检测结果一致性较差,在MPP组和非MPP组分别有45.8％(64/140例)和10.3％(13/126例)的患儿2种检测方法结果不一致;但MP-SAT与双份血清MP-Ab检测结果一致性较好(Kappa值为0.89,P＜0.001),提示MP-SAT可有效辅助临床的早期快速确诊.3.MP-SAT在≥5岁患儿中检出率高,OR为7.99(95％ CI 4.25～ 15.02),P＜0.001,主要是由于MP感染以5岁以上儿童为主;而MP-SAT在病程≤7 d的患儿中检出率高,OR为0.40(95％CI0.22～0.73),P=0.003,则提示MP-SAT在疾病早期阳性率高,进行该检测时应注意采集样本的时间.结论 MP-SAT在儿童MP肺炎的早期诊断中的价值较高,可有效弥补血清MP-Ab存在窗口期的不足;同时MP-SAT与急性期/恢复期双份血清检测结果的一致性较好,可有效辅助临床的早期快速确诊;且临床采用MP-SAT进行MP感染检测时应尽可能在疾病的早期采集样本.
