目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）患者血清维生素 D（VD）水平及发生 OP 的危险因素。方法选取2010年1月至2015年6月在该院内分泌科住院治疗的133例 T2DM 合并 OP 患者为病例组，同时选取同期住院的133例单纯 T2DM 患者为对照组。对两组患者血清25羟 VD〔25（OH）VD〕、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平进行对比分析，并对两组患者进行 OP危险因素的调查分析。结果病例组患者血清25（OH）VD 水平低于对照组，男性患者高于女性患者（P＜0．05）；女性患者中血清25（OH） VD 水平与糖化血红蛋白呈负相关（P＜0．05）。多因素 Logistic 回归分析发现，T2DM 患者发生 OP 的危险因素有年龄（ OR ＝2．152）、性别（ OR ＝2．275）、糖尿病病程（OR ＝2．251）、体重指数（BMI）（OR ＝2．232）、空腹血糖（OR ＝2．118）、糖化血红蛋白（OR ＝2．179）。结论 T2DM 合并 OP 患者较单纯糖尿病患者 VD 缺乏更严重。高龄、女性、糖尿病病程较长、低 BMI、血糖控制不好的 T2DM 患者发生 OP 的危险性更高，提示 T2DM 患者在控制血糖的同时，应对高危人群的骨密度异常进行早期诊断、早期干预，降低 OP 发生率，提高 T2DM 患者的生存质量。