胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,其发病率在所有癌症中列第2位,死亡人数占全部恶性肿瘤死亡总人数的18％,进展期胃癌的5年生存率仅为30％~50％,严重威胁着人们的健康[1]。手术治疗是早期胃癌的主要治疗手段,但对进展期胃癌,单一手术治疗及术后辅助化疗其疗效较术前新辅助化疗联合手术及术后辅助化疗即围手术期治疗差,围手术期的综合治疗模式已成为进展期胃癌的重要治疗选择,因如何能在手术前进行准确的TNM分期对于患者治疗尤为关键,这样可以减少无谓的开腹手术,减轻患者的负担[2]。在临床上,用于分期的辅助检查有胃镜、腹部超声、CT、MRI等,这些传统检查各有利弊,胃镜检查对胃癌的定性诊断价值较大,但不能判断浸润深度及周围淋巴结转移情况,腹部超声、CT、MRI在发现周围病变及远处转移方面有相当大的优势,对胃癌 M 分期较可靠,对N分期敏感度较差,且不能准确判断胃癌对消化管壁浸润的深度,不能准确地对胃癌进行 T 分期[3]。超声内镜( EUS),由于内镜超声频率高,穿透力强,对胃周围的器官转移情况有较强的判断力,如胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、胆管、胆囊病变显示清楚,对手术指导意义较大,1980年Dimagno和Green首次应用于临床,近30年来已得到了很大的发展, EUS近年来在国外已成为胃癌术前分期的标准诊断手段[4]。现将EUS在胃癌诊疗中的作用进行叙述,以期阐明其临床应用。