摘要：
目的 研究河北省任丘市老年居民甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与胰岛素抵抗(IR)的关系,探索适合本地区筛查IR高危人群的预测指标,为心脑血管病防控工作提供依据.方法 采用整群随机抽样法,选取任丘市5 010名60～70岁的常住居民为研究对象,其中男性2 163名,女性2 847名.调查内容包括健康调查问卷、体格检查和实验室生化指标检测.应用非条件logistic回归分析IR的相关危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TG/HDL-C比值对IR的预测价值.结果 5010名调查对象中,IR检出率为24.3％(1 218/5 010),男性为17.2％(371/2 163),女性为29.8％(847/2 847),71.4％的IR者合并2个及以上的危险因素;糖尿病(OR =2.021,95％ CI:1.699～2.403)、体质指数(OR=1.086,95％CI:1.052～1.121)、腰围(OR=1.047,95％CI:1.035～1.060)、TG/HDL-C (OR=1.167,95％CI:1.111 ～ 1.225)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.231,95％CI:1.038～1.460)和尿酸(OR=1.002,95％CI:1.001～1.003)升高是IR的独立危险因素(P＜0.05);女性TG/HDL-C曲线下面积为0.677,界值为1.29,其对应的敏感性为57.6％,特异性为70.4％;男性TG/HDL-C曲线下面积为0.693,界值为1.08,其对应的敏感性59.3％,特异性为72.2％.结论 河北省任丘市60～70岁居民IR的检出率高,控制糖尿病、体质指数,腰围和TG/HDL-C有助于改善IR状态.TG/HDL-C可以作为老年IR高危人群的筛查指标,以识别心脑血管病高危人群.
