目的：探讨13 C?尿素呼气试验在幽门螺杆菌（ Hp）感染的诊断及临床疗效评价方面的临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月我院接诊的346例上消化道不适的胃肠道疾病患者作为研究对象（胃肠道疾病组），入组对象均进行13 C?尿素呼气试验检测。同期入组100例非胃肠道疾病患者为对照组，均进行13 C?尿素呼气试验检测。比较两组Hp阳性率的差异。将13 C?尿素呼气试验检测Hp阳性的患者随机分为两组，分别为Ⅰ组（ PPI三联治疗）和Ⅱ组（ PPI四联治疗），疗程均为2周。治疗后再进行13 C?尿素呼气试验检查，统计Hp转阴率作为评价疗效指标。治疗过程中观察不良反应发生情况。结果胃肠道疾病组检测出Hp阳性率为59．83％（207／346），显著高于对照组的2．00％（2／100），差异有统计学意义（χ2＝104．177，P＜0．01）。207例Hp阳性的患者随机分为Ⅰ组（ PPI三联治疗）103例，以及Ⅱ组（ PPI 四联治疗）104例，Ⅰ组的 Hp 根除率为74．76％（77／103），明显低于Ⅱ组95．19％（99／104），差异有统计学意义（χ2＝16．971，P＜0．01）；Ⅰ组的临床总有效率为89．32％（92／103），明显低于Ⅱ组的98．08％（102／104），差异有统计学意义（ z＝－6．111，P＜0．01）。结论13 C?尿素呼气试验在诊断Hp感染及指导规范用药具有独特的优势，能够提高Hp感染的诊断阳性率，有效评判Hp根除的治疗效果，对于13 C?尿素呼气试验检测Hp阳性的患者应首选四联疗法，以提高Hp的根除率。