目的 分析轻度高乳酸血症的最佳阈值及其对急诊ICU危重症患者预后的评估作用.方法 回顾性分析2013年3月～2015年3月所有入住急诊ICU的患者,采用约登指数筛选轻度高乳酸血症预测死亡率的最佳阈值,记录患者的一般资料、乳酸值、病情严重程度及既往病史,并用多元逻辑回归分析确定轻度高乳酸血症与死亡率的关系.结果 在研究期间,共纳入2 538名患者,乳酸平均值为(1.4 ±0.5) mmol/L,年龄55.2±20.1岁,APACHEII评分(21.8±7.9)分,应用血管活性药物比例为43％.1.35mmol/L为轻度高乳酸血症的最佳阈值,当高于此阈值时,住院患者死亡率(校正比值比为1.59,95％CI:1.28～1.99)和ICU患者死亡率(校正比值比为1.66,95％可信区间[CI]1.26～2.17)增加.结论 入急诊ICU24h内乳酸高于1.35mmol/L(1.36～2.0mmol/L)为急诊危重症患者ICU死亡率和住院死亡率的独立危险因素.