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[1]100050北京首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心介入神经病学科
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神经病学中心
神经病学中心
神经介入中心
首都医科大学
首都医科大学附属北京天坛医院
首都医科大学附属天坛医院
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关键词:
急性缺血性卒中
血管内治疗
规范化培训
质量监控
摘要:
目的初步调查我国急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)血管内治疗的现状。<br> 方法在中国卒中中心联盟急性缺血性卒中血管内治疗协作组(Acute Ischemic Stroke Corporation Group of Endovascular Treatment,ANGEL)的首批中心中,采取调查问卷方式,对各医院的急性缺血性卒中血管内治疗负责人进行问卷调查。<br> 结果参与调查中心110家,遍布国内25省,64个城市,三级甲等医院90家,三级乙等医院13家,二级医院7家,61.2%的医院由神经内科实施AIS血管内治疗,18.0%由神经外科实施。所有中心均可实现24 h的电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查及数字减影血管成像(digital subtraction angiography,DSA),但24 h CT血管成像(CT angiography,CTA)检查仅为59.1%,24 h磁共振(magnetic resonance,MR)检查为30%。调查中心过去1年内治疗患者的总例数为2522例,完成50例以上的中心16家(14.5%)。AIS年治疗10例以上的中心中:血管内治疗后出血比率<5%最多,占45.7%。血管内治疗后的再通比率81%~90%最多,占32.9%。90 d良好预后比率50%~60%最多,占33.8%。再通率60%以下的中心占8.6%,术后颅内出血10%以上占24.3%,90 d功能独立[改良Rankin量表评分(modified Rankin Scale,mRS)0~2]在40%以下占8.8%。培训内容排名前3位的为术中决策及突发问题处理,急诊治疗材料选择和技术规范,以及并发症预防和处理。<br> 结论近年,国内AIS血管内治疗数量在显著增加,24 h可及的多模式的影像检查仍有待普及。血管内治疗出血并发症、再通率及良好预后仍有待改进,开展规范的培训及质量监控是关键。
第一作者:
第一作者机构:
[1]100050北京首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心介入神经病学科
推荐引用方式(GB/T 7714):
霍晓川,高峰.中国急性缺血性卒中血管内治疗现状初步调查[J].中国卒中杂志.2016,11(4):283-287.