目的探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein， hs-CRP）等炎性因子与合并大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）狭窄的急性缺血性卒中患者预后的相关性。<br>　　方法本研究纳入合并MCA狭窄的急性非心源性缺血性卒中患者。根据磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA），将MCA狭窄分为轻度狭窄组（<50%），中度狭窄组（50%～69%），重度狭窄组（70%～99%）和闭塞组（100%）。记录受试者外周血中的HCY、hs-CRP水平。1年期预后以改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分为判断指标。<br>　　结果共纳入977例符合入组标准的患者，完成1年期随访者952例。HCY、hs-CRP水平在MCA各不同狭窄水平亚组中无显著差异。卒中后1年预后不良的患者（704例）中与预后良好（248例）患者相比，HCY、hs-CRP水平显著增高，但仅hs-CRP是预后不良的独立预测因子[比值比（odds ratio， OR）1.060，95%可信区间（confidence interval，CI）1.027～1.093，P=0.0003]。炎性因子同时升高（hs-CRP>3 mg/L，HCY>15μmol/L）预测1年期预后不良的作用高于单个炎性因子（OR 4.487，95%CI 1.994～10.098，P=0.0003）。<br>　　结论 hs-CRP水平增高是急性缺血性卒中1年期预后不良的独立预测因子。较之单个增高的炎性因子，hs-CRP和HCY同时增高预测卒中预后不良更有价值。