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儿童及青少年糖尿病的管理:个体化治疗

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收录情况: ◇ 中华系列

作者:
机构: [1]首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科
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摘要:
儿童及青少年糖尿病英国国家健康与临床优选研究所(NICE)指南针对1型和2型糖尿病的诊断及鉴别诊断、血糖控制目标、儿科向成人的转诊,及儿童青少年糖尿病患者的社会心理问题进行了指导。文章中提出了很好的建议,即基于已明确的最佳成本效益学证据所进行的系统性综述。本指南中更新内容是:理想的糖化血红蛋白(HbA1c)目标值;对于1型糖尿病,自诊断后给予每日多次基础-餐时胰岛素治疗方案;2型糖尿病的管理;对DKA的识别及治疗。同时建议对每一位儿童糖尿病患者进行个体化治疗。在考虑到低血糖风险的情况下,结合日常活动、生活目标,制定可以实现的HbA1c最低目标值,以减少或延缓并发症的出现。但从文章中也可看出国内外的差异:如英国既往的理想HbA1c目标为6.5%或更低,而国内对1型糖尿病的理想目标值是7.5%以下。更新的NICE指南考虑到将HbA1c理想目标设定为6.5%或更低,会很难实现。故建议强调降低糖化血红蛋白以降低长期并发症风险的同时,HbA1c目标应个体化。此点将得到国内外专家的共同认可。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科
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