摘要:
严重感染是指全身感染伴有器官功能障碍[1],主要表现为脓毒症(包括菌血症)、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、蜂窝组织炎、有脱水表现的胃肠炎、复杂泌尿系统感染(尿培养阳性,有全身反应如发热)以及呼吸道病毒感染并发低氧(如毛细支气管炎)等.近年来严重感染发病率逐年升高,死亡率也明显高于心血管疾病和常见肿瘤,但对严重感染的早期诊断、早期治疗仍是重大挑战之一.大规模的队列研究已证实,即使临床医师使用复杂的、包含28项临床特征的临床判断表进行临床评估,仍会带来不确定的诊断[2,3].因此,需要一些辅助手段,以便更有效地协助诊断、评价和治疗.但目前常用的微生物学方法常导致延误诊断及治疗(如病原培养),敏感性差(如血培养),缺乏特异性(如痰培养);危重患者由于检查风险大(如影像)、检查设备价格昂贵或检测手段具有侵袭性(如各种活组织检查)等原因而无法在临床普及,限制了这些辅助措施对严重感染诊断和评估能力.如能有一个明显的病情快速进展的信号,或通过改善风险评估可排除严重感染,将对严重感染的早期诊断和治疗提供重要的帮助.