摘要：
目的 评价简体中文版儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)应用于北京地区儿童的效度和信度,并考察其对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的临床筛查能力.方法 收集于2014年8月至2015年7月就诊于北京儿童医院睡眠中心的打鼾儿童及社区健康儿童,经多道睡眠监测后分别连续纳入OSAS组和对照组;以原版PSQ问卷为源问卷,经翻译-回译形成简体中文版PSQ,由其监护人完成纸质问卷调查.结构效度评价用Amos结构方程模型进行验证性因子分析,用主成分分析方法进行探索性因子分析;预测效度用Logistic回归模型进行分析;内在信度计算克朗巴赫系数,重测信度计算内部相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC);问卷的筛查能力通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC 曲线)评价.结果 本研究共纳入3 ～ 16岁儿童235例,其中OSAS组145例,年龄(5.8±2.1)岁(x±s,下同),对照组90例,年龄(7.7±3.3)岁.结构效度评价中,多数题项对所在因子的载荷系数≥0.5;预测效度评价提示13个题项与OSAS的临床诊断有正相关关系(OR值均＞1,P值均＜0.05);组内信度评价中,各因子克朗巴赫系数分别为0.703(总体信度)、0.767(Breathing因子)、0.849(Sleepiness因子)、0.689(Behavior因子);各因子ICC分别为0.986(总问卷)、0.991(Breathing 因子)、0.727(Sleepiness因子)、0.870(Behavior因子).ROC曲线中问卷总评分的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.922,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.776、0.867、0.868、0.774;问卷总评分AUC临界值为0.296,即临床评分7分(满分22分).结论简体中文版PSQ可作为实用的儿童OSAS临床筛查工具,其信度和效度均在满意水平,以问卷中7个及以上阳性症状为儿童OSAS的筛查标准,有较好的敏感性及特异性.
