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MN与Rh系统新生儿溶血病的临床特点比较

Clinical characteristics of neonatal hemolytic disease of anti-M or Rhesus system

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-E ◇ 中华系列

机构: [1]100045首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科
出处:
ISSN:

关键词: 幼红细胞增多症 胎儿 血型不合 Rh-Hr血型系统 MNSS血型系统

摘要:
目的:总结并比较新生儿MN及Rh溶血病的临床特点。方法首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科2011年2月至2015年1月临床诊断新生儿MN溶血病3例、Rh溶血病64例,回顾分析其临床资料。检索及复习万方数据库、中国知网数据库1992年至2014年文献报道的临床资料相对完整的新生儿MN溶血病病例共28例。采用χ2检验或Fisher精确概率法比较MN和Rh溶血病的临床特点。结果经过积极对症治疗,64例Rh溶血病患儿中2例因胆红素脑病放弃治疗,31例MN溶血病患儿中2例(文献报道病例)因严重贫血、水肿于生后24 h内死亡,其余均存活出院。MN溶血病发生在第1胎的比例高于Rh溶血病[26%(8/31)与9%(6/64),χ2=4.487,P=0.034],但黄疸发生率[81%(25/31)与98%(63/64),χ2=9.686,P=0.002]、生后24 h内出现黄疸的比例[29%(9/31)与64%(41/64),χ2=10.279,P=0.001]及直接抗人球蛋白试验阳性率[39%(12/31)与100%(64/64),Fisher精确概率法,P=0.000]低于Rh溶血病。MN溶血病患儿高胆红素血症[58%(18/31)与66%(42/64),χ2=0.513]、重度高胆红素血症[23%(7/31)与36%(23/64),χ2=1.724]、贫血[81%(25/31)与89%(57/64),χ2=1.253]及重度贫血的发生率[29%(9/31)与34%(22/64),χ2=0.271]与Rh溶血病患儿差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论 MN及Rh溶血病新生儿通常临床表现严重,有明显贫血和/或黄疸。当直接抗人球蛋白试验阴性时,尤其要关注MN溶血病,及时查母间接抗人球蛋白试验有利于诊断。

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第一作者:
第一作者机构: [1]100045首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科
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