摘要:
目的 评估运动诱发电位(MEP)联合体感诱发电位(SEP)术中监测颈动脉内膜切除术的优越性、可靠性及临床应用价值.方法 回顾性分析201 1年12月至2013年6月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行颈动脉内膜切除术的45例颈动脉狭窄患者的临床资料.患者术中常规实施SEP和MEP监测,并分析术中SEP和MEP波幅和潜伏期的变化,分别比较SEP、MEP与MEP+ SEP联合监测的特异性与敏感性的差别,评估联合应用两种方法是否能提高监测的特异性.结果 45例患者中,有4例术后新发轻微的神经功能障碍,所有患者均无卒中、心肌梗死等术后严重并发症.单纯MEP监测的特异性为78% (32/41),单纯SEP监测的特异性为56% (23/41),MEP+SEP联合监测的特异性为95% (39/41).通过配对X2检验分析,单纯MEP监测或单纯SEP监测与MEP+ SEP联合监测相比,差异具有统计学意义(P <0.05);MEP+ SEP联合监测的特异性大大高于单一的监测方法.结论 对颈动脉内膜切除术进行MEP+ SEP联合监测,能大大降低“假阳性”的判断,以便更加精确地帮助术者操作.