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[1]100050首都医科大学附属北京天坛医院ICU
诊疗科室
重症医学科(ICU)
首都医科大学
首都医科大学附属北京天坛医院
首都医科大学附属天坛医院
[2]山东省潍坊市人民医院脑科医院重症医学科
潍坊市人民医院
[3]100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
重点科室
诊疗科室
神经外科
神经外科
首都医科大学
首都医科大学附属北京天坛医院
首都医科大学附属天坛医院
[4]广东同江医院王忠诚脑科中心
出处:
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摘要:
中枢神经系统感染系指生物源性感染源包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起的中枢神经系统炎症性疾病。医院获得性中枢神经系统感染逐渐增多,多见于脑外伤术后和神经外科术后患者发生的颅内感染,且死亡率高。有报道称颅脑外伤术后颅内感染发生率达14.81%[1],神经外科术后革兰氏阴性菌颅内感染病死率高,对此Erdem等研究发现鲍曼不动杆菌脑膜炎病死率高达45%( Neurol India)。随着这些耐药菌对常用药物的最低抑菌浓度( MIC)水平逐渐升高,使得那些理论上常规静脉应用原本可以有效的药物,很难在病灶区域达到有效的药物浓度,这便提出了脑室内/鞘内局部给药的方法。但显然这种方法可能存在一定的潜在风险,到目前为止如美国食品药品监督管理局( FDA)等机构从未正式批准过某一抗生素可直接应用于脑室内/鞘内给药。中国的医疗行政部门同样也没有批准过抗生素可以经脑室内/鞘内给药,仅在某些药物说明书中有所提及。
第一作者:
第一作者机构:
[1]100050首都医科大学附属北京天坛医院ICU
[3]100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
推荐引用方式(GB/T 7714):
武元星,崔进贝,王亮,等.中枢神经系统革兰氏阴性菌感染的局部抗生素治疗[J].临床神经外科杂志.2015,(2):142-146.