为了充分暴露手术部位,上腹部腹腔镜手术需要建立CO2气腹同时采取头高脚低位.前期研究发现,头高脚低位可降低脑血流[1].然而头高脚低位建立CO2气腹,特别是气腹压较高时,对患者脑血流的影响情况尚不明确.经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)可以连续、实时、无创的监测脑血流速度.在血管管径不变的情况下,脑血流速度的变化可以代表脑血流量的改变[2].保持超声入射角度、取样深度等不变,通过监测大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流速度,可以间接反映脑血流量的变化.本研究使用TCD监测MCA脑血流动力学参数的变化,探讨上腹部腹腔镜手术中CO2气腹和腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)改变对脑血流的影响.