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动态心电图检查在冠心病诊断中的应用

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院北京100050
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关键词: 动态心电图 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ST段压低 心率变异性

摘要:
目的:探讨动态心电图( Holter)检查对冠心病( CAD)的诊断价值。方法首都医科大学附属北京天坛医院收治的疑诊CAD患者164例,所有患者入院后均进行Holter检查[ ST段压低、全程正常RR间期的标准差(SDNN)、全程记录中相邻正常RR间期差值超过50 ms的个数占总窦性心搏数的百分比(PNN50)],并与CAG结果进行比较。结果 Holter检查中,ST段压低共32例,其中真阳性25例,假阳性7例;无ST段压低共132例,其中真阴性76例,假阴性56例。根据数据,ST段压低诊断CAD的灵敏度为30.9%(25/81)、特异度为91.6%(76/83)、Youden指数为22.5%、阳性预测值为78.1%(25/32)、阴性预测值为57.6%(76/132)、Kappa值为0.226。3项指标中的任意2项指标为阳性时,诊断CAD的灵敏度为88.9%、特异度为62.7%、Youden指数为51.6%、阳性预测值为69.9%、阴性预测值为85.2%、Kappa值为0.514。3项指标中的3项指标为阳性时,诊断CAD的灵敏度为16.0%、特异度为100.0%、Youden指数为16.0%、阳性预测值为100.0%、阴性预测值为55.0%、Kappa值为0.162。结论 Holter检查在CAD诊断中具有一定的价值,应用ST段压低联合SDNN、PNN50指标后,Holter检查诊断CAD与CAG诊断CAD的一致性增加。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院北京100050
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