摘要：
目的 通过总结儿童与青少年暴发性1型糖尿病(FT1DM)和经典1型糖尿病(T1DM)发病情况及临床特点,了解两者有无区别.方法 研究2004年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京儿童医院新诊断的T1DM患儿的特点,筛选出FT1DM作为组A,并按照起病急缓分对照组:组B为10 d内以酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)起病的经典T1DM,组C为30 d以内的经典T1DM,比较FT1 DM与经典T1DM的区别.结果 9年新诊断T1DM患儿853例,其中组A11例,组B 117例,组C 565例.FT1DM占所有新诊断T1DM的1.29％,占病史30 d以内的经典T1DM的1.95％.3组患儿除在发病年龄[1.33(0.95 ～9.25)岁比6.85(3.72～ 10.59)岁比7.00(4.00 ～ 10.08)岁,P=0.043]、体质量指数[16.89(15.63 ～ 19.74) kg/m2比14.49(13.46 ～ 16.19) kg/m2比14.79(13.60 ～ 16.38) kg/m2,P=0.004]、发病前流感样症状发生率(82％比47％比42％,P=0.000)、腹部症状发生率(55％比21％比16％,P=0.002)、糖化血红蛋白(HbA1c)[(7.3±1.0)％比(11.7±2.0)％比(11.8±2.3)％,P =0.000]、碳酸氢根(HCO3-)[8.20(3.10 ～ 16.85)比15.05 (10.13 ～21.10)比17.50(9.65 ～22.55),P=0.022]、天冬氨酸转氨酶[30(26～33) U/L比21(15～27) U/L比22(18～29) U/L,P=0.010]方面差异有统计学意义外,余无明显统计学及临床差异.发病前流感样症状和腹部症状常见,在急性合并症、随访胰岛素用量及血糖控制状况方面,FT1DM并未显示出与经典T1DM明显的差异.结论 儿童与青少年FT1DM发病率极低,与经典T1DM无明显区别.
