摘要：
目的 评估深低温停循环(DHCA)和选择性脑灌注(SCP)对幼猪血清UCH-L1水平的影响,并探讨UCH-L1和体外循环(CPB)脑损伤之间的关系.方法 15头幼猪被随机分为3组,即假手术组(S组),SCP组和DHCA组.DHCA组单纯进行深低温停循环操作,而SCP组进行了选择性脑灌注.分别在三个时间点采集血清样品(T1:诱导麻醉后,T2:CPB后即刻,T3:CPB停止后2 h),测试UCH-L1浓度.Western印迹法和TUNEL法分别检测海马组织bcl-2,bax蛋白的表达和细胞凋亡情况.结果 三组血清中UCH-L1的浓度在T2均增加,到T3时浓度达到高峰.在DHCA组和SCP组T3血清UCH-L1浓度均显著高于S组[S组:(0.194±0.026) ng/ml,SCP组:(0.342±0.126) ng/ml,DHCA组:(0.476±0.077)ng/ml;P＜0.05],但是血清UCH-L1在SCP组较DHCA组明显降低(P＜0.05).S组血清UCH-L1水平在手术后没有显著变化[T1:(0.140±0.051) ng/ml,T2:(0.141 ±0.049)ng/ml,T3:(0.194±0.026) ng/ml;P＞0.05].在DHCA组和SCP组,TUNEL染色的阳性细胞数较S组显著增加(S组:2.70±1.15,SCP组:17.13±6.77,DHCA组:20.23±8.26;P＜0.01).在DHCA组TUNEL阳性细胞数比SCP组增多,但差异无明显统计学意义.在S组和SCP组中海马组织bcl-2/bax比值较DHCA组明显升高(S组:0.662±0.105,SCP组:0.606±0.163,DHCA组:0.375±8.26;P＜0.05).结论 幼猪动物模型中血清UCH-L1水平在DHCA和SCP后出现升高,并且它可以用来作为一种可预测临床体外循环相关脑损伤的生物标志物.
