患者1女,69岁,主因“突发头痛、呕吐1 d”于2015年2月2日入首都医科大学附属北京天坛医院。患者入院时Hunt-Hess分级Ⅱ级。头部 CT示蛛网膜下腔出血(改良Fisher分级Ⅱ级)。全脑DSA示双侧后交通动脉动脉瘤(右侧4.4mm×7.2mm,颈宽6.4mm;左侧3.0mm×4.8mm,颈宽3.5 mm)及双侧胚胎型大脑后动脉(图1a)。于2015年2月9日行弹簧圈栓塞治疗。采用常规双微导管技术栓塞右侧后交通动脉动脉瘤,即2根微导管分别进入瘤腔,交替填入可脱弹簧圈,完全栓塞动脉瘤,保留右后交通动脉。采用双微导管弹簧圈保护技术以填充弹簧圈及保护弹簧圈栓塞左侧后交通动脉动脉瘤,即第1根微导管进入瘤腔;第2根微导管置于瘤颈处,经该微导管输送保护弹簧圈(Orbit mini complex,2.5 mm ×35.0 mm,强生公司,美国),完全送出管头封堵瘤颈;经第1根微导管送入填充弹簧圈填塞瘤腔,每送入一枚填充弹簧圈均回收保护弹簧圈,观察填充弹簧圈是否稳定,稳定后再解脱。最后撤出保护弹簧圈,造影示动脉瘤完全栓塞,左后交通动脉保留(图1)。于2015年2月17日出院,出院时改良Rankin量表评分为0分。