目的：探讨儿童T2DM合并高尿酸血症（HUA）与IR、脂代谢异常的关系。方法选取T2DM患儿135例，根据血尿酸（SUA ）水平分为 T2DM 合并 HUA 组（T2DM ＋ HUA ）31例和单纯T2DM组（T2DM ）104例，比较两组的临床资料，分析 SUA 水平与糖、脂参数的关系。结果（1） T2DM患儿中，HUA的患病率为23.0％。（2）两组年龄、病程、SBP、DBP、Scr和24 hUAlb比较，差异无统计学意义（P均＞0.05），T2DM＋ HUA组BMI[（24.55±4.19） vs （29.12±6.17） kg／m2]、黑色棘皮病发生率[22（70.97％） vs 38（36.54％）]及非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发生率[23（71.19％） vs 50（48.08％）]均高于 T2DM 组（P＝0.000、0.001、0.01）。（3）T2DM＋ HUA 组 FPG、2 hPG、FIns、FC‐P、SUA及TG均高于T2DM组（P＝0.003、0.019、0.002、0.000、0.000、0.001）。但 HbA1c、胰岛β细胞功能指数（HOMA‐β）、胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）、Scr、24 hUAlb、TC、HDL‐C和LDL‐C比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）通过2周胰岛素降糖和低嘌呤饮食治疗后，T2DM＋ HUA组SUA水平较治疗前下降（P＝0.001），而其他糖、脂代谢参数虽比治疗前好转，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与单纯T2DM患儿相比，伴 HUA的T2DM患儿IR、血脂异常更显著，发生NAFLD和黑色棘皮病概率更高；T2DM患儿治疗后SUA降低。