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[1]北京天坛医院信息中心主任
职能科室
信息中心
首都医科大学附属天坛医院
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摘要：
2014年，北京朝阳区一起质疑电子病历真实性的医疗纠纷案件，道出了电子病历法律效力不明确的尴尬现象。原卫生部于2010年颁布的《电子病历基本规范（试行）》虽规定了电子病历应当锁定，但并未明确提出锁定的主体、具体的锁定流程及方法，规范的缺失导致在医院信息化建设中起着核心作用的电子病历遭到了患者的各种疑议。虽然从2009年到2013年期间，国家比较密集地出台了很多关于电子病历的安全相关的文件，强调了对患者隐私的保护、数据安全的保障，但在具体实施细节方面却缺乏明确的指导和经验。今年的两会上，李克强总理强调“互联网+”行动计划，但像区域医疗、云医疗这些在云端和互联网端以电子病历为核心的患者信息的流通，如果没有安全机制的管控，风险将非常大。
第一作者：
第一作者机构：
[1]北京天坛医院信息中心主任
推荐引用方式(GB/T 7714)：
王韬.确保电子病历信息安全和法律效力[J].中国信息界-e医疗.2015,(4):45-46.
