摘要：
目的 研究生长激素(GH)腺瘤的临床特点及其与手术疗效的关系.方法 纳入201 1年1月至2013年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用手术治疗的GH腺瘤患者167例.观察患者的临床特征,探讨其与手术疗效的关系;免疫组化染色观察腺瘤的激素表达情况.结果 167患者中,男、女比例为1∶1.12(79/88);30 ～ 50岁者占63.7％(106例).微腺瘤22例(13.2％),大腺瘤117例(70.1％),巨大腺瘤28例(16.8％).侵袭性腺瘤63例(37.7％),非侵袭性腺瘤104例(62.3％).非侵袭性腺瘤切除程度高于侵袭性腺瘤,差异有统计学意义(P=0.01).术前血浆GH中位水平27 ng/ml;术前催乳素＞正常值(20 ng/ml)的有43例(25.8％).术前GH水平与肿瘤体积呈正相关(r =0.285,P＜0.01).手术前后GH水平呈正相关(r=0.541,P＜0.01).免疫组化显示,腺瘤多激素表达阳性者占51.8％(85/164),单GH激素表达阳性者占48.2％(79/164),两组侵袭性及术前GH水平差异无统计学意义.随访0.6 ～4.3年,158例术前存在肢端肥大症者,150例缓解;术后糖尿病治愈21.4％(9/42),缓解21.4％(9/42);高血压治愈16.3％(7/43),缓解14.0％ (6/43).结论 GH腺瘤常见于中青年,明确诊断时多为大腺瘤.术前GH水平与肿瘤体积相关;手术对部分患者的高血压和糖尿病等合并症有效.侵袭性腺瘤手术切除程度不如非侵袭性腺瘤.
