摘要:
目的 探讨经桡动脉途径血管内支架成形术治疗颅内后循环动脉狭窄的有效性和安全性.方法 2012年1月至2012年12月首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科经桡动脉途径对16例内科治疗无效的症状性颅内椎-基底动脉狭窄患者行支架成形术,观察其手术成功率、围术期并发症及临床疗效.结果 16例患者中,椎动脉V4段和基底动脉置入Apollo支架9枚,Winspan支架系统7枚,椎动脉开口置入球囊扩张式支架1枚.术后即刻造影,残余狭窄率均<20%,技术成功率为100%.围手术期未发生动脉夹层、支架内血栓形成、颅内出血等并发症.与术前比较,术后临床症状明显好转,血流动力学明显改善.椎-基底动脉狭窄率从术前的(82.3±6.3)%下降至术后的(5.1±6.0)%.术后患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分未增加.术后随访5~14(8.9±2.5)个月,15例患者(93.8%)的临床症状均有改善或消失.2例支架内轻度再狭窄,无临床症状;1例(6.2%)再发后循环短暂性脑缺血发作(TIA),复查发现支架内重度再狭窄,再次行支架内球囊扩张术.结论 经桡动脉途径血管内支架成形术治疗症状性椎-基底动脉狭窄是一种安全有效的方法.